Ishias är något som många drabbas av under sin livstid. Den som får uppleva äkta nervsmärta säger ofta att smärtan påverkar deras vardag.
Förmågan att fokusera på enklaste saker kräver enormt fokus och energi.
Det finns hjälp att få, om du upplever att smärtan stör och påverkar din vardag tveka inte att söka hjälp.
Många som varit i kontakt med vårdcentral upplever att de endast blir rekommenderade smärtstillande, vilket kanske inte är tillräckligt alla gånger. Och hur var det nu med vila eller vara i rörelse? Många får ta emot vänliga råd från kollegor och släktingar som kanske inte alls är bra för deras kropp. Vad du skall göra beror helt på vad som orsakar just din smärta. Ett besök hos Naprapat avlastar många gånger strukturerna som orsakar smärtan och lugnar ned nervsystemet och den upplevda smärtan. Under en behandling får du rekommendationer anpassade just till dig och din kropp.
Vad beror ischias på?
Ischias kan bero på flera olika orsaker några av dem är:
- Diskbråck, där delar av disken ger upphov till tryck och inflammation kring nervrötterna. Vanligen så trycker disken bakåt och mot sidan, vilket är precis där nervroten befinner sig.
- Buktande disk- kan ge återkommande ryggskott och även tryck mot nervrot. I detta fall är disken intakt men deformerad och buktande.
- Piriformissyndrom. M pirifomis, (”den päronformade”) sätesmuskeln kan klämma in ischiasnerven då den befinner sig strax under. Detta klassas som Falsk ischias.
- Graviditet och viktuppgång i samband med rörligare leder plus en stor mage.
Detta trycker nedåt bäckenleder som kan ge irritera mot nerverna ned i benet. Vanligtvis upplever gravida detta på utsida lår. - Spondylolistes, kotglidning kan bero på åldersförändringar och kommer oftast efter 40års åldern och vanligare hos kvinnor. Det kan även uppstå i tillväxtperioden i tonåren och hårt idrottsutövande. Vanligast är att nivå Lumbalkota L4-L5 i ländryggen påverkas.
- Artros-broskförslitning och minskad höjd emellan kotkropparna skapar förbeningar av brosk så kallade osteofyter. Detta sker ofta i närheten av nervrötterna och orsakar tryck på dessa.
Symptom på ischias
Ryggskott, kan ofta komma i samband med felaktig hållning, eller dålig ergonomisk position under längre tid och sedan krävs kanske endast ett litet felaktigt lyft eller ovan rörelse för att det skall utlösa smärta som breder ut sig i ländryggen och ned i benet.
Smärtan kan vara och beskrivs ofta som molande, brännande, isande.
Det är ofta svårt att hitta en viloposition dag som natt och smärtan tar ofta mycket av ditt fokus och energi.
Ischias det kan också ge svaghet i benet och foten beroende på vilka strukturer som är påverkade. Man kan t.ex. få en känsla av att man inte riktigt kan styra över foten, lyfta benet när man går, att man tappar balansen lättare eller få helt tappa känseln över vissa områden om nervsignalerna är blockerade pågrund av att nerven utsätts för hårt tryck.
Många patienter upplever att det smärtar med om de sitter ned eller böjer sig framåt. Det kan också vara smärtsamt att öka trycket i buken, tex hosta, nysa eller krysta på toaletten.
Många patienter upplever att de är sneda i ryggen, detta på grund av att vår kropp försöker avlasta de strukturer som är under tryck.
Du upplever något som vi kallar avvärjningsskolios. I samband med detta så brukar vi även tappa svanken, vi får utslätad lordos(kurvatur) i nedre delen av ryggen.
Ibland kan det vara diskbråck men även muskler och andra strukturer i kroppen kan ge utstrålande smärta.
Akut hjälp vid ischias
Sök akut hjälp om du plötsligt förlorar kontrollen över din förmåga att hålla urin och avföring, eller tömma blåsan som vanligt, då detta kan bero på stort diskbråck som trycker på nerverna som styr ändtarms och urinrörets muskler.
Detta kan behöva opereras akut då syrebrist på nerverna kan ge kvarstående besvär och bäst effekt har man om operation sker inom 12h.
Tag även kontakt med sjukvården direkt om du upplever följande i samband med ischias:
- smärta ned i båda benen.
- plötslig smärta efter olycka/trauma.
- om ditt allmäntillstånd även är kraftigt förändrat med t.ex. feber.
- om du har samtidigt har smärta i mage eller bröstkorg.
- om du är över 55 år och aldrig upplevt ryggsmärta tidigare.
- om fötterna är bortdomnade och du helt saknar känsel i dem.
Hur länge varar ischias? Är ischias farligt?
Hur länge ischias varar är beroende på vilken struktur som är irriterad.
Om du drabbats av ett stort diskbråck som ger långvarigt hårt tryck på nervrötterna så kan smärtan finnas kvar även om diskbråcket läkt ut (vilket vanligtvis läker på 2-3 månader) detta kan bero på att nerven fått en sådan stor skada att den ej kommer reparera sig eller att det finns rester kvar av diskbråcket kring nerven som inte gått tillbaka i läkningsfasen. Det kan ta upp till 1-2 år innan man säkert kan veta hur smärtan kommer att te sig i framtiden.
Falsk ischias
Om din ischias istället beror på spända muskler, triggerpunkter i tex rumpan så brukar smärtan avta efter rörlighetsträning och naprapatbehandling. Är du osäker så Kontakta oss och ta reda på vad din smärta beror på och hur du kan bli av med det onda.
Ischias kan vara farligt då det kan vara tecken på allvarligare bakomliggande sjukdom, läs mer på Sök akut hjälp.
Behandla ischias själv/ övningar mot ischias/ Lindra ischias
Först och främst- undvik det som provocerar din smärta och gör den värre.
Många gånger är det att sitta som förvärrar smärtan i rygg och ben.
Det kan upplevas skönt att sitta för stunden, ryggmusklerna behöver inte jobba så hårt för stunden, men du irriterar ryggen och nerverna och detta kommer du märka av när du försöker resa på dig och känner dig ändå stelare än innan.
- undvik att sitta
- att ligga ned på hårt underlag, gärna med benen upphöjda på tex stol avlastar nerven och ländryggen kan få slappna av.
- att sova med kudde under knäna eller mellan knäna om du sover på sidan kan kännas skönt.
- sök hjälp av en naprapat. Jag hjälper din kropp att fortare bli av med smärtan, avlasta de strukturer som är påverkade och snabbar på kroppens egna förmåga att läka.
- om allting smärtar. Vila i starten, gå och lägg dig tills värsta smärtan har lagt sig.
- om du är uppe för mycket och irriterar de strukturer som är påverkade så ökar smärtsignalerna till hjärnan som i sin tur vill skydda och avlasta området. Detta leder ofta till muskelkramp och att kroppen blir stelare och leden fixeras ändå mer och försenar kroppens läkning och cirkulation. Detta blir ett moment 22, vilket brukar beskrivas som Gamma Lopen i nervsystemet.
Referenser:
Neurologi, Fjärde upplagan, Liber AB. Isbn 978-91-47-05313-1
Ortopedi, tredje upplagan, Liber AB. Isbn 978-91-47-05253-0
Rörelseapparatens anatomi, Liber AB. Isbn 91-47-04884-0
Idrottskador- en illustrerad guide, SISU idrottsböcker. Isbn 91-88941-83-3